لاحظنا أنك تحجب الإعلانات

واصل دعمك للصحافة اللائقة بتعطيل أدوات حجب الإعلانات

في حال وجود استفسار عن سبب ظهور هذه الرسالة ، اتصل بنا

حجم الخط

- Aa +

Wed 16 Dec 2015 07:16 AM

حجم الخط

- Aa +

السعودية : تغريم شركات التأمين المماطلة في موافقات العلاج 5 آلاف ريال عن كل شخص مؤَمّن

حذّر مجلس الضمان الصحي السعودي مجدداً شركات التأمين من التأخر في الرد على طلبات المستشفيات الخاصة بشأن تقديم الخدمات العلاجية للمؤمَّن عليهم محدداً مدة

السعودية : تغريم شركات التأمين المماطلة في موافقات العلاج 5 آلاف ريال عن كل شخص مؤَمّن

حذّر مجلس الضمان الصحي السعودي مجدداً شركات التأمين من التأخر في الرد على طلبات المستشفيات الخاصة بشأن تقديم الخدمات العلاجية للمؤمَّن عليهم محدداً مدة 60 دقيقة زمناً أقصى للرد على الطلبات بالموافقة أو عدمها.


 

ووفق تحذير المجلس؛ فإن عدم الرد خلال ساعة يعني الموافقة تلقائياً على الطلب، ما يترتب عليه تحمُّل شركات التأمين تكاليف الخدمات العلاجية.

 

وتصل غرامات الشركات في حال المماطلة إلى 5 آلاف ريال عن كل فرد مؤمَّن عليه وأسرته ، بحسب ما ذكرت صحيفة "الشرق" السعودية.

 

وأكد مصدر في "الضمان الصحي التعاوني" للصحيفة ، على وجوب رد شركات التأمين على طلبات المستشفيات خلال 60 دقيقة ، مبيناً أن المؤمَّن عليه له حق تقديم الشكوى الفورية إلى المجلس من خلال إرسال طلبٍ إلى بوابته الإلكترونية يوضح فيه اسم الشركة وموقعها الجغرافي.

 

ويستند المجلس في إجراءاته إلى الفقرة «ب» من المادة الخامسة لنظام الضمان الصحي التي تنص على أن الشركات تتحمل تكاليف الخدمات العلاجية للأفراد المؤمَّن لهم ولأسرهم.